問：全口植牙 VS All-on-4 有什麼分別？

答：全口植牙是根據現有的牙骨放入植體，義齒是可以分段拆除的；而All-on-4只在牙骨內植入4支植體，義齒是「一體化」的。All-on-4的手術需要截除部分牙骨，再用假牙來代替牙肉，所以沒有任何一種其他全口固定義齒，可以做到像All-on-4假牙這樣美觀、以假亂真。

問：流程是怎樣？

問：這適合所有人嗎？

答：其實並非每個人都適合！全口植牙 ／All-on-4通常是針對全口無牙且覺得活動假牙不方便使用的患者。術前必須給專業的牙醫評估。如有嚴重的糖尿病、牙周病、服用骨質疏鬆的口服藥 ／ 針劑或無法自理患者，都不建議接受植牙重建。

問：有什麼風險？

答：當選擇植牙來做義齒，就要有心理準備假牙破損或植體發炎的可能。以All-on-4為例，文獻1指出18年內每三人就會有假牙破損或斷裂的經驗，每四個人就會有一個會經歷植體發炎。這些併發症通常可以修復及治療，不必過於擔心。

問：吸煙可以做植牙嗎？

答：吸煙並非代表絕對不可以植牙，但患者要清楚明白吸煙會降低植牙的成功率。因尼古丁會降低牙骨血液和氧氣流入，減慢新陳代謝。與沒吸煙的患者相比，吸煙者的傷口不容易癒合，植牙將來更加容易鬆脫。所以會建議患者戒煙或考慮其他容易維護的植牙義齒方案。

問：手術過程痛唔痛？要做幾耐？麻醉藥過後會唔會好痛？

答：植牙手術一般在局部麻醉下進行，過程是無痛的。手術過程有經驗的牙科醫生通常於2—4小時之內完成。術後會有一週輕微腫痛，一般止痛藥足以止痛。緊張的患者或複雜的個案可以考慮靜脈監測麻醉（MAC）下進行手術，並不需要全身麻醉，在診所便可進行。縱使植牙有其潛在的風險，但亦是除全口活動假牙之外的最好選擇。選你的治療，除了知道它的好處外，亦要考慮術後所需的護理和日後可能出現的耗損，才能有一 個Quality of life！

資料來源： 1. Clin Implant Dent Relat Res 2019 Aug;21(4):565-577. doi: 10.1111/cid.12769. Epub 2019 Mar 28.